2019新型冠状病毒

SARS-CoV-2如何传播?

据报道，这种病毒正在中国许多地区和其他一些国家通过与人的互动进行人际传播ACE2从眼、口、鼻的粘膜。1月30日，美国疾病控制与预防中心(CDC)确认了美国第一例人际传播病例。

在如何感染病毒方面，美国疾病控制与预防中心表示，人类冠状病毒最常见的传播途径是:

• 空气(来自咳嗽或打喷嚏的病毒颗粒);
• 密切接触(触摸或握手);
• 有病毒颗粒的物体或表面(然后在洗手前触摸你的嘴、鼻子或眼睛);
• 很少是由于粪便污染。

SARS-CoV-2感染有哪些症状?

如图2所示，SARS-CoV-2感染的典型症状包括:

• 主要症状为发热、乏力、干咳;
• 鼻塞、流鼻涕等上呼吸道症状少见;
• 约半数患者在1周后出现呼吸困难，严重者迅速进展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、难以纠正代谢性酸中毒、凝血功能障碍。

值得注意的是，重型、危重型患者病程中，可出现中低热，甚至无明显发热。部分患者起病症状轻，无发热。他们通常在1周后恢复。多数患者预后良好，少数患者危重甚至死亡。

图2。SARS-CoV-2的症状

如何保护自己免受冠状病毒感染?

虽然对SARS-CoV-2感染没有特效治疗方法，但我们可以采取以下措施预防:

• 洗手:用干净的流动水打湿双手，并涂上肥皂。
• 当你咳嗽或打喷嚏时，用纸巾捂住口鼻，然后扔掉纸巾并洗手。如果手边没有纸巾，可以用手肘而不是手来咳嗽或打喷嚏。
• 口罩可以阻挡液滴，起到一定的保护作用。
• 如果你有发烧、咳嗽和呼吸困难，尽早寻求医疗帮助，并与医疗服务提供者分享你的旅行历史。
• 如果你在过去两周内从受影响地区返回，请在14天内呆在室内，避免与他人接触。这意味着不去上班、上学或公共场所。

SARS-CoV-2研究进展

在本节中，我们综述了国内外关于新冠病毒的最新研究进展，包括新冠病毒的感染机制、新冠病毒的检测方法、新冠病毒入侵的靶点等。

• 众所周知，SARS-CoV-2使用一种依赖于RNA的RNA聚合酶(RdRp)进行基因组复制和基因转录。2020年4月27日，德国马克斯·普朗克生物物理化学研究所Patrick Cramer领导的研究团队在Göttingen网站上发表了一篇关于bioRxiv的论文《复制SARS-CoV-2聚合酶的结构》。他们确定了SARS-CoV-2聚合酶的三维结构。这项研究的结果将有助于对瑞德西韦等抗病毒药物使用的抑制机制进行详细分析，瑞德西韦目前正在进行治疗2019年冠状病毒病(COVID-19)的临床试验。

• 2020年5月14日，中南大学和中国农业大学的研究人员在网上发表了《MERS-CoV -2受体DPP4作为SARS-CoV-2峰值的候选结合靶点》iScience．他们结合基于晶体结构的人-病毒相互作用预测和蛋白对接的生物信息学方法，发现SARS-CoV-2刺突(以下简称SARS-CoV-2- s)受体结合域(RBD)与DPP4具有潜在的高亲和力。SARS-CoV-2-S/DPP4与MERS-CoV-S/DPP4结合的关键DPP4残基相同。此外，与SARS-CoV-S相比，E484插入和邻近置换对SARS-CoV-2-S结合dpp4的能力至关重要。DPP4作为SARS-CoV-2结合靶点的潜在应用可能为病毒发病机制提供新的见解，并有助于制定应对COVID-19挑战的监测和治疗策略。

• 2020年5月26日，中国科学家完成的两项最新研究成果发表在《自然》杂志上。这两项研究是关于从患者身上分离出高度活跃的新型冠状病毒特异性中和抗体。

  与中国科学院微生物研究所、中国科学院武汉病毒研究所、北京地坛医院合作完成的一项研究题为“一种靶向SARS-CoV-2受体结合位点的人中和抗体”。本研究报告从1例COVID-19康复期患者体内分离到两种特异性的人单克隆抗体CA1和CB6。研究人员发现，CA1和CB6在体外对SARS-CoV-2表现出较强的特异性中和活性。此外，结构研究表明，CB6可以识别与SARS-CoV-2受体结合域(RBD) ACE2结合位点重叠的表位，从而通过空间位阻和直接界面-残基竞争干扰病毒/受体相互作用。

  与清华大学多个研究团队合作完成了一项题为“新冠病毒感染引发的人类中和抗体”的研究。本研究从8例SARS-CoV-2感染者的单个B细胞中分离鉴定了206株rbd特异性单克隆抗体。研究人员发现了具有强效抗sars - cov -2中和活性的抗体，这些抗体与ACE2与RBD竞争的能力有关。

• 2020年6月6日，国内多家机构联合发表了《有效预防新型冠状病毒的候选灭活疫苗BBIBP-CorV的研制》细胞北京生物制品研究所股份有限公司、中国疾病预防控制中心、北京协和医学院、国家食品药品监督管理局、清华大学等。他们报告了一种灭活SARS-CoV-2候选疫苗(BBIBP-CorV)的中试规模生产，该疫苗在小鼠、大鼠、豚鼠、兔子和非人类灵长类动物中诱导高水平的中和抗体滴度，以提供对SARS-CoV-2的保护。此外，BBIBP-CorV在疫苗生产中表现出高效的产量和良好的遗传稳定性。这些结果为进一步评价BBIBP-CorV进入临床试验提供了依据。